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  L’Actu de la contactologie  

Lentilles : Remboursement Sécurité Sociale et Mutuelle

08.06.2011
Lentilles : Remboursement Sécurité Sociale et Mutuelle

Les lentilles de contact peuvent être remboursées par l'Assurance Maladie (Sécurité Sociale) et par certaines mutuelle santés, en fonction de certaines conditions. Contrairement aux lunettes correctrices, elles ne sont malheureusement pas considérées par la Sécurité sociale comme un dispositif médical élémentaire.

Remboursement des lentilles par la Sécurité Sociale

Si les lentilles de contact font l'objet d'une prescription médicale elles peuvent être prises en charge par la sécurité sociale si elles répondent aux conditions suivantes : astigmatisme irrégulier, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, strabisme accomodatif, aphakie, anisométropie à 3 dioptries, kératocône.

La sécurité sociale vous rembourse alors à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires). Les produits d'entretien et les forfaits d’adaptation des lentilles de contact ne sont pas remboursés.

Les mutuelles et le Remboursement des lentilles correctrices

La mutuelle santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat souscrit le prévoit. Ainsi, en fonction du niveau de garantie choisi, une mutuelle optique prend en charge les frais d'optique restants après le remboursement de la Sécurité sociale.

Le remboursement de la mutuelle pour les lentilles de contact hors nomenclature est présenté sous forme de forfait annuel. Selon les compagnies d'assurance, les forfaits peuvent augmenter via des bonus de fidélité. Attention, certaines mutuelles excluent de leur "forfait optique" les lentilles jetables. De plus en plus de mutuelles proposent des formules mutuelles optiques de prise en charge des lentilles de contact, qu’elles soient remboursées ou non par la sécurité sociale.

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